効かない時は多量の投与が必要

葛根湯で風邪を治す場合を考えてみよう。
葛根湯は汗を出して風邪を治す薬だから、１回量の 2.5g で発汗しない場合は 4g とか 6g と薬を増やす必要がある。１日量として10g もしくは 15g 必要になるかもしれない。

西洋医学の場合、たとえば高血圧の薬では 10mg から投与を始めて、血圧が下がりにくい場合は 40mg まで増やしていいと効能書きに書いてある。化学合成された薬でさえ効かない場合はこういった具合に増やしていく。漢方のような天然素材から作られたエキス製剤はなおさら治療量が分らないので、医者の裁量によって量を増やすことが必要だ。
エキス漢方の基準になる葛根湯は 17g の生薬から作られているが、この 17g はエキスが作られた当時の常識的な生薬の投与量を元に１日量が決められたのであって、絶対的なものではない。

以前から説明しているように、葛根湯のエキスの基準となっている生薬量が 17g でいいのかは、議論のあるところで、湯本求真の皇漢医学には葛根湯の量は 41.5g と書かれていて 2.5 倍近い量だ。天然のものに厳密な基準は存在しない。
私は長くエキス漢方を使ってきたが、その印象からすれば元になる生薬の量は少なすぎておおよそ２倍量が標準投与量だといえる。

しかしながら葛根湯は１日量 7.5g しか使えない。それ以上使うと保険の審査に引っかかってしまう。つまり薬を使うと、どこまで治るか試すことが出来ない状態になっている。

つまり、保険漢方医は標準投与量を超えて薬を投与した経験がないのだから、148種類ある漢方の本来の効き目を全く知らないと言っていい。

薬が効かなかった場合、それは見立てが間違っていたのではなく、量が少なかったのではないかとの検証が何一つできていないのだ。

１つの処方を青天井で使える状況に身を置かないと、本当の処方の切れ味を学ぶことができない、全然足りない量の漢方薬を、あたかも基準のある薬のように誤解しているのだから、保険漢方医は腕が上がらないのも当然といえる。

漢方薬のエキスが保険に採用された当時、１日の必要量を決めた先生方はなぜ 17g の葛根湯の量を選んだのだろう？
当時の実際的な量だったのだろうが、一番恐れたのは副作用が出ることではなかったのだろうかと、私は思う。
漢方の教育を受けていない医師たちが自由に薬を使うと副作用が出る危険がある。そこで副作用の出ない穏当な量を１日量として決めたのではないかと思うのだ。

怖い麻黄の副作用

本当の漢方医なら、葛根湯にも含まれる麻黄がとても怖いことをよく知っている。
アメリカのロックコンサートで、麻黄の粉末をタブレットにした錠剤がハーバルエクスタシーとして売り出された。ハイになるための薬としてだ。
麻黄中のエフェドリンは覚醒作用があり、動機や不眠を起こす。多量に摂取すると血圧が急に上がり、心拍がひどく上がる。ハイになりたい若者が10人以上も死んだので、麻黄の錠剤は販売禁止になった。